La Région Matsiatra Ambony est située dans la partie sud des hauts plateaux et est caractérisée par un relief montagneux, heurté par des massifs vigoureux isolés et sillonnés par des dépressions étroites.
Trois sous régions naturelles forment la région :
- La partie orientale, à topographie indécise, correspond à la zone de transition entre la falaise Tanala et les Hautes terres centrales. Les bas fonds marécageux constituent une réserve superficiaire importante, mal exploitée pour la riziculture. L’altitude moyenne est de 1000 m.
- Les Hautes terres centrales correspondent à la partie méridionale du pays Betsileo. Zone densément peuplée et relativement bien desservie, elles présentent un relief montagneux sillonnées par des vallées plus ou moins étroites.
La partie occidentale et australe offre un paysage de grandes plaines et pénéplaines propices à l’élevage et à l’extension de la riziculture (vastes plaines de Tsitondroina et de Zomandao).