La Région Haute Matsiatra a été mise en place suivant la disposition de la loi n° 2004 001 du 17 juin 2004 relative aux Régions.
Elle doit sa dénomination au fleuve Matsiatra qui la traverse toute au long de son étendue.
Elle fait parti des 5 Régions de la province de Fianarantsoa. Elle est délimitée au Nord par la Région d’Amoron’i Mania, au Sud par la Région Ihorombe, à l’Est par la Région Vatovavy FitoVinany, à l’Ouest par les Régions de Menabe et Atsimo Andrefana.
Elle fait partie des hautes terres centrales de Madagascar et se situe entre 45,51° et 47,41° longitude Est et 20,68° et 22,21° latitude Sud, avec une superficie de 20 959 km2, représentant 20,46% de la superficie totale de la province de Fianarantsoa et une population essentiellement Rurale s’élevant à 1 269 612 habitants.
Elle est composée de sept (7) Districts, en l’occurrence : Fianarantsoa, Isandra, Vohibato, Lalangina, Ambohimahasoa, Ambalavao, Ikalamavony. Ces Districts qui englobent 91 communes dont trois (03) communes urbaines (Communes d’Ambohimahasoa, d’Ambalavao et de Fianarantsoa) et 88 communes rurales, et 788 Fokontany.